卵巢,腹腔,息肉,病因,的是
提問: 請陳鳳林院長及各位專家幫忙!!! 問題補充: 我是因為排卵不好而不懷孕的,吃過幾個月的克羅米分也不行(有一個月有成熟卵泡,但不成功),醫生叫我去檢查內分泌六項,我是第二天來月經去檢查的,請幫我看看吧:
促卵泡成熟激素(FSH)6.44  IU/L
促黃體生成素(LH)13.00   IU/L
雌二醇(Estradiol)72      pg/mL
孕酮(Prog) 1.22 nmol/L
垂體泌乳素(PRL)13.37  ng/mL
睪酮(Testostrn) 2.97 nmol/L
  醫生說我有一點多囊卵巢的證狀,但又不算是,叫我吃一種英達35的避孕藥三個月,說是先降低什么,我不是很記得,但我認為吃三個月時間太長,問他可不可以不吃,他說先吃點促排卵的中藥看看有沒有作用,結果是沒有用的,到了下一個月,我再吃了克羅米分,但監測卵泡只有1.0x0.8大.
  另外到了今個月,醫生給我開了進口的克羅米分,他說進口的效果會好一點,每天吃兩粒,吃了五天,到了月經第13天去測,左側卵巢見卵泡22X20,晚上回去AA,第14天去測,醫生說沒有什么分別,23X20,于是開了1000單位的HCG(兩支針),連續兩晚我以為可以排了,又同老公AA,但到了16天測,卵泡還沒有排,也是一樣大,開了一服排卵湯,兩服活血化箊的.到第18天了,到醫院監測,那個卵泡居然長到29X32了,還是沒有排,醫生說不用再打針了,如果他不排,就算打針也不會排,叫我過兩天再去照看看有沒有排(后來也開了一服排卵湯給我).我覺得機會很小,而且我聽說卵泡大了沒有排可能會變是囊腫,于是當晚就沒有AA,在第19天晚上再AA.到了20天,我再去醫院照,卵泡已經排了,醫生說連積液也沒有了,但我卻覺得我沒有拉絲,請問排卵是不是一定有拉絲的,我就連一點分秘物也沒有,到底正不正常?這個月我有可能懷上嗎? 医师解答: 多囊卵巢綜合征(PCOS)是引起不孕癥的主要病因之一,該病是女性常見的內分泌紊亂性疾病,其典型臨床表現有:月經稀發、難孕、多毛、肥胖等,不孕率約占75%,以原發性不孕較為常見。該病征的特點是:不排卵,卵巢增大而且多囊;多囊卵巢產生過量的雄性激素或是各種激素水平不相協調;激素水平的變化對該病的臨床表現和診斷有重要意義。
從我們臨床經驗得出,對于它比較有效治療的就兩種方法,一是服藥,二是手術,從病因上都解決不了根本的問題。只能是緩解癥狀。服藥都是激素類藥,像達英及雌孕激素甚至是促排卵藥,吃藥管用,停藥后又會復發,對于用藥無效,而有些是有生育要求的腹腔鏡下卵巢打孔術是最有效的治療手段,術后妊娠率達90%以上。但多囊卵巢多伴有子宮縱隔或子宮內膜息肉,確診需做數字化動態子宮輸卵管碘油造影或宮腔鏡檢查,如有應行宮腔鏡下縱隔、息肉切除術,否則易導致習慣性流產。在這里需要說明的是也有少數人手術后會再次復發,不過復發了也不是說手術白做了,因為這個時候促排卵效果是非常好的,對于用藥非常有效,而沒有做手術的就不行了。對于早期治療一個是術后妊娠率可達90%以上,月經也會逐漸恢復正常。再者可以預防雌激素對子宮內膜的長期持續刺激、絕經后延易導致子宮內膜癌。還可以預防體形的改變。往往一些患者因為此病會越來越胖不管服用什么藥物都無法改變體形,所以應該及時治療。
腹腔鏡下卵巢打孔術是目前治療多囊卵巢最好的辦法也是微創專家多年以來臨床經驗的個結晶。需要精確率高的電子腹腔鏡等高精度的治療設備,還需要術者操作技術的嫻熟精湛,包括術中打孔時的大小,多少,位置等都和術后治療效果有定關系,這種技術最好到專科醫院進行如果您還有疑問您也可以致電010-83012464詳細的與我們在線醫生進行咨詢。
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